Monitoring bei CNI — warum regelmäßige Kontrollen so wichtig sind

Die chronische Niereninsuffizienz ist eine dynamische Erkrankung. Werte können sich über Wochen deutlich verändern — durch Infektionen, Dehydration, Medikamentenanpassungen oder natürliche Progression. Nur regelmäßige Kontrollen ermöglichen es, rechtzeitig zu reagieren und unnötiges Leiden zu verhindern.

Kontrollintervalle nach IRIS-Stadium

IRIS-Stadium	Blut + Urin + Blutdruck	Klinische Untersuchung
Stadium I	Alle 6 Monate	Alle 6 Monate
Stadium II	Alle 3–6 Monate	Alle 3 Monate
Stadium III	Alle 2–3 Monate	Alle 1–2 Monate
Stadium IV	Alle 4–8 Wochen oder nach Bedarf	Wöchentlich bis alle 2 Wochen

Bei Medikamentenneueinstellungen (Amlodipin, Telmisartan, Darbepoetin) gelten kürzere Kontrollintervalle — typischerweise nach 2–4 Wochen eine erste Nachkontrolle.

Was wird bei jeder Kontrolle geprüft?

Basisuntersuchung (jede Kontrolle)

Körpergewicht und Körperkondition (BCS 1–9)
Hydrationsstatus: Hautfaltentest, Schleimhautfarbe
Systolischer Blutdruck
Bluttest: Kreatinin, SDMA, BUN, Phosphat, Kalium, Albumin, Hämatokrit
Urintest: Spezifisches Gewicht (USG), Protein, Sediment
UPC-Quotient (alle 3 Monate oder bei Proteinurie-Therapie)

Erweiterte Untersuchung (alle 6–12 Monate oder bei Bedarf)

Urinkultur (Harnwegsinfektionen ausschließen)
Schilddrüsenwert T4 (Hyperthyreose ist häufige Begleiterkrankung)
Ultraschall beider Nieren
Augenuntersuchung (besonders bei Hypertension AP-III/IV)
PTH und ionisiertes Kalzium (Mineralstoffwechsel)
FGF23 (wenn verfügbar — neuer Frühmarker nach IRIS 2023)

Heimmonitoring — was Sie selbst messen können

Körpergewicht

Wöchentlich mit derselben Waage zur selben Tageszeit. Führen Sie eine einfache Gewichtskurve. Ein Verlust von mehr als 5 % in 2 Wochen erfordert zeitnahe Rücksprache mit dem Tierarzt.

Trinkmenge

Befüllen Sie die Wasserschüssel morgens mit einer bekannten Menge (z. B. 200 ml) und messen Sie abends den Reststand. Mehr als 100 ml pro Kilogramm Körpergewicht täglich ist auffällig. Diese einfache Messung liefert Ihrem Tierarzt wertvolle Trends.

Urinfarbe und Toilettenverhalten

Heller, wässriger Urin deutet auf schlechte Konzentrierungsfähigkeit hin. Rötlicher Urin kann auf Blut im Urin hinweisen — sofortige Rücksprache erforderlich. Kein Urinieren seit mehr als 12 Stunden ist ein Notfall.

Allgemeines Wohlbefinden

Dokumentieren Sie täglich: Erbrechen (wie oft?), Fressverhalten (Menge, Interesse), Aktivitätsniveau, Stimmung. Trends über 3–5 Tage sind aussagekräftiger als Einzelbeobachtungen.

Wann sofortige Rücksprache mit dem Tierarzt?

Plötzliche deutliche Verschlechterung des Allgemeinbefindens
Fressstreik seit mehr als 24–48 Stunden
Erbrechen mehr als 2–3 Mal täglich
Gewichtsabfall von mehr als 5–10 % in 1–2 Wochen
Plötzliche Sehverschlechterung oder Blindheit
Kein Urinieren seit mehr als 12 Stunden
Plantigrade Haltung der Hinterbeine
Neurologische Symptome (Taumeln, Krampfanfall)

Vorsorge für gesunde Katzen ab 7 Jahren

Ab 7 Jahren: Jährliche Nierenvorsorge (Blut + Urin + Blutdruck) — ermöglicht Früherkennung im Stadium I
Ab 10 Jahren: Alle 6 Monate
Seniorkatzenprofil: Zusätzlich Schilddrüse (T4), Blutzucker, Zahnstatus

Hinweis: Diese Inhalte ersetzen keine tierärztliche Beratung. Kontrollintervalle und Untersuchungsumfang werden individuell mit dem betreuenden Tierarzt festgelegt.

Monitoring & Kontrolle